Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часов). Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Запись ведется по 2, 3-м каналам.
Для осуществления контакта с телом пациента используются одноразовые клейкие электроды. Важна для качественной записи подготовка поверхности кожи: сбривают волосы в месте крепления электродов, кожу обезжиривают, просушивают и наклеивают электроды. 
Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки и т. п.), отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных симптомов со стороны сердца, прием лекарств и смену видов физической активности. При этом врач может дать пациенту задания, например, подняться на определённое количество ступеней. Таким образом врач сможет проанализировать изменение работы сердца во время физической активности.

Показания для проведения холтеровского мониторирования:

• Жалобы на периоды сердцебиения или перебоев в работе сердца, не выявляющиеся при обычной регистрации ЭКГ (для установления диагноза и определения характера аритмий);
• Постоянные или периодические боли в сердце, возникающие внезапно или при физических нагрузках;
• Боль и тяжесть в груди;
• Головокружения и обмороки;
• Одышка;
• У больных с ишемической болезнью сердца (для выявления бессимптомно протекающих аритмий);
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• У больных с нарушениями ритма, особенно такими, как экстрасистолии, дисфункция синусового узла (для уточнения характера аритмий, их количества, оценки эффективности лечения);
• Сахарный диабет;
• У больных с искусственным водителем ритма;
• Контроль эффективности лечения (оценка проводимой антиаритмической, антиангинальной терапии).

Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет.
Относительные противопоказания - резко выраженные аллергические реакции и кожные заболевания, препятствующие наложению электродов или фиксации их полосками лейкопластыря.

Правила и условия во время проведения обследования:

• Не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок);
• Нельзя принимать ванну или душ;
• Нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию;
• Избегать нагрузок, вызывающих повышенное потоотделение;
• Исключить обследования (УЗИ, рентгенологические, МРТ, физиолечение, так как электромагнитное поле, исходящее от оборудования, может нарушить нормальную работу данного устройства);
• Нельзя находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением (в том числе с работающей микроволновой печью);
• Не разрешается проходить через рамки металлодетектора, магнитные турникеты;
• Вести дневник.